Разговор с нашим читателем на тему «Здоровье населения Дагестана», то есть главной человеческой ценности, так как здоровье — это такое состояние человека, когда он пребывает в положении полного физического, душевного и социального благополучия, а вовсе не только, как часто ошибочно считается, отсутствие у индивида болезней и физических дефектов, начнём с позитива.
Принимая во внимание, что объективными показателями здоровья общества являются не количество потребляемых благ на душу населения, а средняя продолжительность жизни, соотношение между смертностью и рождаемостью, и положительная динамика изменения этих показателей во времени, Дагестану есть чем гордиться. Республика уверенно занимает третье место среди регионов Российской Федерации по продолжительности жизни (по данным 2013 года — 74 года). Более того ожидаемая продолжительность жизни в республике при рождении ребёнка в 2015 году составляет уже 76 лет, да и сама тенденция изменений впечатляет, см. график:
Будем объективны. Достичь столь положительных результатов Дагестану (да и другим северокавказским республикам) удалось, прежде всего, потому, что население региона ведёт, как правило, здоровый образ жизни, обусловленный соблюдением национальных и религиозных традиций, то есть в той совокупности мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского характера, которые направлены на сохранение и укрепление здоровья каждого человека, в Дагестане решающую роль играет социально-культурная составляющая. И об этом надо помнить и всемерно её укреплять.
С учётом реалий общественной жизни Дагестана необходимо отметить, что в обеспечении столь приличного уровня состояния здоровья населения республики значительную роль играют традиции ислама, которые следует рассматривать как образ жизни 90 % жителей региона традиционно его исповедующих, по сути являющихся системой здорового образа жизни. Содержащиеся в Коране и Сунне заповеди и наставления способствуют поддержанию физического, интеллектуального, эмоционального и духовного благополучия человека, поскольку его физическое здоровье неразрывно связано с остальными аспектами бытия.
Все мировые религии предписывают человеку беречь своё здоровье. Но именно в исламе содержатся категоричные и обстоятельные предписания здорового образа жизни: от разъяснения целебных свойств различных растений, мёда, молока до конкретных правил соблюдения личной и общественной гигиены, запрета употребления любых продуктов, которые вредят организму, подрывают здоровье, категорического запрещения употребления алкоголя, табака, наркотиков и даже вопросам организации правильного питания, включающее ритуал приёма пищи мусульманами.
Вместе с тем, никто не отрицает немаловажную роль и такой отрасли деятельности государственных органов, как здравоохранение, то есть системы организационных, социально-экономических, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, целью которых является организация и обеспечение доступного медицинского обслуживания населения, в случае утраты здоровья, что в жизни, к сожалению, бывает.
А вот здесь-то и возникают серьёзные вопросы к организации в республике системы здравоохранения, которая должна обеспечивать необходимый уровень доступности медицинской помощи и повышения качества медицинских услуг. И нельзя сказать, что в республике не принимаются меры, направленные на улучшение эффективности деятельности органов здравоохранения. Проводится комплекс мероприятий по решению основного вопроса — повышению качества работы медиков, путём замены большого количества (свыше 30 единиц) главных врачей, приглашения специалистов из известных медицинских центров России, оптимизации подготовки медиков в Дагестанской государственной медицинской академии и медицинских училищах, организации обучения по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования; за три последних года в регионе построены и сданы в эксплуатацию 55 объектов здравоохранения; укрепляется материально-техническая база медицинских организаций (в 2014 году на закупку нового медоборудования затрачено 738,4 млн. рублей, правда, в 2015 году на эти цели было выделено в 13 раз меньше, всего 55 млн. рублей); специальную лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи получили 9 медицинских организаций республики; укреплена материально-техническая база медицинских учреждений, занимающихся охраной материнства и детства, что позволило снизить показатели смертности среди младенцев и даже достичь в 2015 году самого низкого процента младенческой смертности в истории здравоохранения Дагестана; заработала система диспансеризации населения, позволяющая своевременно проводить профилактику, которая значительно снижает риск заболеваний и является действенным средством своевременного предупреждения развития болезней.
Всё это так. Однако количество претензий и нареканий к Минздраву РД, отвечающему за состояние здравоохранения, не уменьшается, а недостатков, препятствующих реализации прав граждан на получение своевременной и качественной медицинской помощи, в республике отмечается не меньше, чем положительных подвижек.
Охрана здоровья граждан в России — совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья (Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан Раздел I. Общие положения).
Когда человек мучается в болезни или в результате травмы, с которыми его организм не в состоянии справиться на основе своих биологических автоматизмов, то какая ни на есть медицина лучше, нежели полное отсутствие медицины.
Однако:
В России этим требованиям исторически сложившая медицинская наука и врачебная практика, а также и квалификация врачей в подавляющем большинстве случаев не удовлетворяют. При этом общие тенденции развития медицинской науки, медицинского образования и организации врачебной практики таковы, что в обозримом будущем медицина этим требованиям по-прежнему удовлетворять не будет.
Сразу же оговоримся, не во всех бедах виноваты именно органы власти всех уровней и работники системы здравоохранения республики.
Формально медицина в Российской Федерации до сих пор является бесплатной, по форме социально страховой, однако медленно, но верно её переводят на коммерческие рельсы, следуя рекомендациям либералов:
Прежде всего, следует коммерциализировать государственные учреждения здравоохранения и установить предельные тарифы на поликлиническое и общее медицинское обслуживание (экс-лидер партии «Гражданская платформа» Михаил Прохоров, статья «НЭП 2.0: об обороне и наступлении. О социальной политике» http://www.kommersant.ru/doc/2509458).
Ну, а как только у врача появляется коммерческая заинтересованность, забота о здоровье уходит в лучшем случае на второй план, ведь здоровый человек прибыль не принесёт. К тому же далеко не положительно на качестве медицинских услуг в регионе сказываются и не всегда продуманные мероприятия по оптимизации здравоохранения, проводимые в стране, которые часто ведут к непродуманным сокращениям медперсонала, больничных коек, уменьшению финансирования медицинских учреждений.
Вместе с тем существуют серьёзные недоработки и со стороны республиканских, районных, муниципальных органов власти и, в первую очередь, Министерства здравоохранения, устранение которых, напрямую зависящее именно от конкретных лиц и специалистов, могло бы значительно расширить доступность медицинской помощи и повышение качества медицинских услуг.
К основным из них можно отнести:
Как видно проблем в сфере здравоохранения хватает. Но надо отметить, что они не только не замалчиваются, а как показывает практика, поэтапно разрешаются: постепенно повышается квалификация медицинских работников, их нравственный настрой, строятся медицинские учреждения, закупается и осваивается необходимое оборудование, повышается уровень управленческой деятельности, больше внимания уделяется пропаганде здорового образа жизни и созданию условий по его воплощению. И это всё внушает осторожный оптимизм и уверенность в том, что Дагестану удастся обеспечить достойный уровень физического, душевного и социального благополучия каждого жителя республики.